Guide CÉRA
Les inserts BIOLOX® de CeramTec représentent l’état de la technique depuis de nombreuses années. Nous avons développé un instrument d’insertion spécial qui garantit une mise en place sûre des inserts en céramique des séries XLW 18 et XLW 18 zéro. L’instrument d’insertion se compose de trois éléments : une aide à l’insertion, un connecteur et un instrument d’insertion
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Les dimensions et le poids du marteau entièrement métallique permettent une très bonne transmission de la puissance du poignet en direction de l’axe de l’implant.
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Acier pour implants (ISO 5832-1)
La tête bipolaire est particulièrement adaptée au traitement des fractures du col fémoral et convient comme partenaire de glissement direct avec le cotyle.
Le principe de la tête bipolaire avec des centres de rotation différents pour la tête et la coque externe est établi depuis des années comme la norme dans le traitement des fractures du col du fémur. L’accent est mis ici sur un degré élevé de liberté de rotation et de faibles mouvements relatifs entre le cotyle et la coque externe. Des centres de rotation différents de la tête fémorale et de l’enveloppe externe de la tête bipolaire conduisent à un autocentrage de l’implant. Le cartilage de l’alvéole est protégé au mieux grâce à la grande surface de contact et à la surface métallique hautement polie de la tête bipolaire. L’anneau de verrouillage amovible et correctement placé relie la tête bipolaire à la tête fémorale pour éviter la luxation.
Les instruments à vis sont utilisés pour la fixation d’autres instruments pendant une intervention chirurgicale, pour l’assemblage de composants d’implant ou pour la fixation par vis.
Arbre FlexiBit et foret FlexiBit
Notre tige de perçage modulaire et flexible avec foret impressionne par sa maniabilité. Celui-ci dispose d’une connexion AO et d’un système de couplage rapide qui permet un changement d’outil facile. Le spectre de longueur permet un travail sans entrave, même pour les patients obèses.
Les forets peuvent être utilisés pour l’arthroplastie de la hanche et du genou ainsi qu’en traumatologie. Ils sont utilisés pour créer des trous dans l’os. L’arbre flexible permet de percer sous un angle allant jusqu’à 45°.
De plus amples informations sur le système FlexiBit et nos autres instruments à vis sont disponibles dans la brochure
UHMWPE (ISO 5834-2)
Le bouchon de ciment est un bouchon de canal médullaire intramédullaire destiné à sceller le canal médullaire fémoral lors de l’implantation de prothèses de diaphyse de hanche cimentées. Il comporte une lamelle circonférentielle avec des incisions à quatre segments, qui se plie en éventail lorsqu’elle est insérée dans le canal médullaire, de sorte qu’une barrière fiable soit formée contre l’écoulement involontaire de ciment osseux dans le canal médullaire distal. Le bouchon en ciment est en UHMWPE ISO 5834-2 et possède un anneau de contraste radiologique en acier pour implant ISO 5832-1 pour la visibilité radiologique.
Le bouchon en ciment OHST est disponible en deux tailles et est livré stérile et emballé individuellement.
Un instrument de réglage spécial avec mise à l’échelle est disponible pour une insertion contrôlée dans la profondeur optimale de l’espace médullaire fémoral.
Ti6Al4V (ISO 5832-3), sans ciment
La cupule Primaro est un système de cupule de hanche modulaire sans ciment. La coque extérieure hémisphérique à aplatissement polaire est constituée d’un alliage TiAl6V4 biocompatible (ISO 5832-3).
Il y a trois surfaces différentes au total. La poêle Primaro est disponible en version microbillée. Également disponible avec un revêtement Titan Plasma Spray (TPS) et un revêtement TPS + BONIT. La gamme de tailles varie de 44 à 68 millimètres de diamètre extérieur.
La poêle Primaro est disponible avec des trous de vis. Ceux-ci sont verrouillés à la livraison. Si nécessaire, des vis autotaraudeuses à tête plate sont disponibles pour améliorer la fixation de la coque externe dans le cotyle. Des marquages de position sur la surface plane de la cupule permettent d’aligner les trous de vis dans une direction cranio-latérale.
CoCrMo (ISO 5832-4), cimenté
La tige droite de Müller est une endoprothèse de hanche qui a fait ses preuves depuis des décennies pour l’ancrage cimenté dans le fémur et qui compte parmi les implants cimentés les plus fréquemment utilisés dans le monde. Fabriquée à partir d’un alliage moulé CoCrMo (ISO 5832-4) et équipée d’un cône 12/14, la tige droite de Müller peut être combinée avec des têtes fémorales en métal et en céramique.
Une version standard et une version latérale sont disponibles, chacune en 11 tailles. Les arbres diffèrent en longueur et en décalage. L’angle CCD est le même pour tous les arbres à 135°. La structure à fines rainures favorise une bonne adhérence du ciment. Des bouchons de ciment disponibles en option limitent la profondeur du ciment.
La structuration fine de la surface de l’implant augmente sa taille et optimise l’ancrage avec du ciment osseux. La structure modulaire du système permet une prise en charge individuelle optimale du patient, même à un âge plus avancé. La tige droite de Müller permet une situation de charge essentiellement stable, en particulier dans les os « plus mous », et peut donc permettre une mobilisation précoce du patient. Il couvre également un large éventail d’indications et peut être utilisé pour presque tous les cas primaires ainsi que pour les révisions.
L’ouverture du canal médullaire joue un rôle important dans la réussite d’une arthroplastie de hanche. Il est donc d’autant plus important de disposer des bons outils d’ouverture pour chaque entrée. Ci-dessous, nous vous proposons une sélection d’instruments adaptés parmi lesquels choisir.
UHMWPE (ISO 5834-2), cimenté
La cupule de hanche cimentée en polyéthylène Müller II soutient l’apport cimenté du cotyle. Avec sa large gamme de tailles internes et externes, la cupule Müller II couvre un très large éventail d’indications. Pour adapter de manière optimale la cupule au cotyle endommagé, la cupule Müller II est disponible avec un diamètre extérieur par incréments de deux millimètres.
L’épaisseur de paroi minimale de 6 mm requise par la norme est donnée pour toutes les dimensions. Le contour extérieur hémisphérique spécial de cette cupule permet le meilleur flux de ciment possible entre l’acétabulum et l’orbite de la hanche avec une perte osseuse minimale. Pour assurer la visibilité radiographique, tous les implants sont équipés d’un anneau en acier chirurgical (ISO 5832-1).
Les variantes de dysplasie contiennent également une encoche et un stylo à rayons X au point le plus haut. Afin d’éviter une luxation de l’articulation de la hanche, le contour intérieur de l’emboîture dans la version avec bouton-pression est choisi de manière à ce que la connexion avec la tête fémorale ne puisse être libérée qu’avec un effort considérable. Les instruments adaptés à cet implant garantissent un fonctionnement sûr.
Acier pour implants (5832-9), cimenté
La tige Expersus est une prothèse de tige de hanche qui permet d’utiliser la version cimentée ou sans ciment de la tige avec un seul jeu d’instruments.
Dans la version cimentée, la tige Expersus est en acier pour implant (5832-9) et est équipée d’un cône 12/14. La tige peut être combinée avec des têtes fémorales en métal et en céramique.
La tige de hanche Expersus cimentée présente une surface lisse et satinée. La zone du cou est entièrement polie. Il existe neuf tailles disponibles pour la variante 125° et dix tailles pour la variante 135° pour s’adapter aux différentes anatomies fémorales des patients.
Pour la version cimentée et la version sans ciment, il existe un large spectre de reconstruction de la géométrie naturelle des articulations, basée sur les paramètres biomécaniques du centre de rotation, de la longueur des jambes et de l’angle CCD.
Ti6Al4V (ISO 5832-3), sans ciment
La tige de hanche OHST OEM Expersus est une prothèse de tige de hanche pour un ancrage sans ciment ou cimenté dans le fémur.
Dans la version sans ciment, la tige Expersus est réalisée en alliage de titane Ti6Al4V (ISO 5832-3) et est équipée d’un cône 12/14. La tige peut être combinée avec des têtes fémorales en métal et en céramique.
À l’exception de la zone polie du cou, la tige de hanche Expersus sans ciment est entièrement recouverte d’un spray plasma de titane et d’un revêtement d’apatite hydroxyle. Le revêtement accélère la croissance de l’os sur l’implant et favorise ainsi un ancrage stable à long terme. Pour les différentes anatomies fémorales des patients, 9 tailles sont disponibles pour la variante 125° et 10 tailles pour la variante 135°.
Le corps de l’arbre a une forme double conique pour assurer l’auto-serrage ainsi que la stabilité en rotation nécessaire.
Pour la version cimentée et la version sans ciment, il existe un large spectre de reconstruction de la géométrie naturelle des articulations, basée sur les paramètres biomécaniques du centre de rotation, de la longueur des jambes et de l’angle CCD.
Acier pour implants (ISO 5832-9)
La tête de fracture est particulièrement adaptée au traitement d’une fracture du col fémoral chez les patients âgés. La manipulation aisée de la tête de fracture permet de réduire le stress sur le patient et de raccourcir la durée de l’opération. Le grand diamètre de la tête garantit une sécurité élevée contre la luxation, ce qui est d’une importance capitale pour la mobilisation rapide du patient.
La surface métallique hautement polie est particulièrement respectueuse du cotyle naturel. La tête de fracture est associée à une tige de hanche à cône 12/14 et utilisée comme partenaire de glissement avec le cotyle naturel.
La tête de fracture peut être combinée avec des tiges de hanche compatibles dans les matériaux suivants :
L’acier pour implant (ISO 5832-9) peut être combiné avec les matériaux pour tige en acier pour implant ISO 5832-9, CoCrMo ISO 5832-4, Ti6Al4V ISO 5832-3 et Ti6Al7Nb. OIN 5832-11.